2014년도 개별 대학(교양교육) 컨설팅 신청서
대학명 (설립년도)			주소
전임교원수			재학생수
컨설팅 신청모형		□ ① 기본모형(45개 진단항목 전부) □ ② 선택모형(세부주제 및 내용: )
컨설팅 희망시기		20 . . ～ 20 . . (3~4개의 날짜 지정)
실무담당자			연락처	사무실
				휴대폰
				이메일
기초 자료	교양기구 설립년도		교양기구 홈페이지
	교양교육 전담기구명		기관장 (소속포함)
	조직구성		인원구성	교원수		직원수		합계
				전임	비전임	정규직	비정규직
	교양교육과정표, 교과목 목록, 교양교육 이수 체계, 교양교육담당 교강사 현황 등 자료 기술 (첨부 가능)
보완 자료	① 컨설팅 받고자 하는 실질적 동기, 주제, 문제점, 영역 등 기술 ② 사전 자체진단 결과 드러난 문제점 및 취약점 등 기술 ③ 컨설팅 추가 희망 사항
위와 같이 한국교양기초교육원에서 시행하는 ｢20 년도 대학 교양교육 컨설팅｣을 신청합니다. 20 년 월 일 총장 : (인) 한국교양기초교육원 원장 귀하